多发性骨不连(组图)
 
  所谓多发性骨不连是指在同一患者身上有多个部位的骨外伤后的骨不连,感染性病例要多于非感染性病例, 有时非感染和感染的同时存在,其治疗比较困难。 笔者曾一期同时对各部位的骨不连进行治疗,取得良好的结果。
病例1 患者  女性  42岁 
   外伤致双胫骨开放性骨折,在当地医院治疗,虽然保住了生命、保住了双腿,但双腿因感染成为感染性骨不愈合、假关节;右侧胫骨髓内钉存留,两小腿四处瘘孔流脓。于1997年10月转入北京骨髓炎医院,医患双方签定合同包治,治疗目标:1.双腿瘘孔闭合,治愈炎症;2.骨坚强愈合,能负重行走;3.治疗时间是10个月到1年,包治金额8万元。
 右胫骨侧位髓内钉存留  右胫骨     左侧位
术后2个月,红箭示骨正在愈合中。
术后10个月拆除外固定,全负重行走。
体会与点评
  该例为双侧感染性骨不愈合、假关节,右侧髓内钉存留,右侧骨萎缩吸收,两胫骨的病变各有其特点 左侧病灶广泛,右侧骨缺损被吸收,而患者拒绝植骨。分段病灶清除、Decortication法、持续冲洗及外固定术后仅用10天抗生素。口服骨炎康Ⅱ号及活骨蜜丸直至骨愈合。随访9年骨髓炎无复发,膝、踝关节功能恢复良好。
病例2 患者,25岁,女
  2年前外伤造成左小腿和左大腿开放性损伤,成为左股骨骨不愈合、畸形、假关节;左胫骨骨不愈合假关节、骨缺损、皮肤缺损。10月17日入住北京骨髓炎医院。2003年10月29日在硬膜外 麻醉下,行左股骨干切开复位,Decortication手术及钢板内固定术。同时对左小腿行切除病灶,安装外 固定架,骨延长手术治疗法。
术前大体照
术前大体局部照,显示皮肤缺损,骨外露。
入院时左小腿正、侧及斜位的X光片,显示骨不愈合,假关节。
入院时左股骨的X光片。显示假关节骨不愈合。
股骨手术中正在复位和Decortication手术法。将骨断端做成花瓣状
术后第20天,正在延长中。创面缩小
术后50天,骨折已愈合。对位对线良好
创面缩小,正在延长中。术后第50天的照片。
术后第二天的X光片尚未延长,骨缺损8cm。红箭头示尚未完成的长度

正在延长中,绿箭头示已延长的长度,红箭头示尚未延长的长度。

2004年12月2日,X片示胫骨上端骨矿化良好,膝关节间隙尚好,正在功能康复中。
2004年12月6日,不似亲人,甚似亲人,患者与王兴义所长亲切合影。
病愈后已结婚生子过上了幸福的生活,全家与我院所长、王大夫、高大夫的合影。
   
   
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