合并强脊炎的胫骨感染性假关节
病例1 患者 男,23岁
  2004年5月因交通事故导致"左胫腓骨闭合骨折"术后14天拆线后,左小腿前内侧皮肤坏死骨外露,经过多家医院治疗,给予多次换药未见明显好转,患者在住院期间被诊断为"强脊炎合并左侧股骨头坏死",为求进一步治疗2005年转入北京骨髓炎医院治疗。
图1,来我院手术前,左小腿外固架存留,前外侧瘘道存留,贴骨瘢痕形成。
图2,术前拔除外固定架,瘘道骨外露,有分泌物存留。
图3,左髋关节X光片显示关节间隙狭窄,股骨头及颈密度不均,骨小梁消失。
图4,左胫骨中上段骨质缺损,其边缘模糊,密度减低,外固定架在位并显影。
图5,MRI显示腰椎间隙狭窄,腰椎间盘T2长信号,椎体呈链珠样改变。
图6,我院手术切口设计,缩形切除瘘道周围的瘢痕组织。
图7,术后放置川岛式持续冲洗装置。
图8,术后瘘道减张切口一期缝合。
图9,14天后拆线前的大体照。
图10,拆线后,减张口没有裂开大体照。
图11,拔除远端一路冲洗管大体照。
图12,出院前拔除川岛式持续冲洗装置。
图13,出院前患者与主治大夫合影。
 
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