跟骨巨大皮肤缺损骨髓炎的治疗
王教授告诉你:
  足跟、足底、皮肤巨大缺损的治疗非常困难。尤其是各种原因引起的下肢神经功能障碍的骨髓炎,造成足底皮肤缺损更难以治疗。专家们一致的意见是截肢。这类骨髓炎因为神经功能障碍即使做了各种类型的皮瓣移植术,因为缺神经支配最终都倒致失败。北京骨髓炎医院,北京中日骨髓炎研究所通过数十年的研究治疗了近百例足跟、足底失神经性骨髓炎,取得成功,避免了截肢,患者都能较好的维持家庭生活和日常活动。如本例的巨大的跟骨足底皮肤缺损,北京骨髓炎医院先用中药使局部炎症消退,创面缩小,再对局部外露骨及创面进行彻底的病灶清除,同时应用王氏持续疗法继续中药治疗,一期修复了大块皮肤缺损。由于这种病创面难以愈合,在第一次手术的基础进行二次整形治疗,最终完全的消灭了足底皮肤的缺损并没有用皮瓣游离术,其优点是:足底部的皮肤还是患者自已的,具有耐磨等特点,这种疗法十分人性化、家庭化,避免了截肢,国际上尚没有报道。
病例1 患者 女 42岁
  因先天性脊柱裂,两下肢神经功能障碍,左足跟部皮肤破溃、创口糜烂、流脓、疼痛。反复不愈14年并逐渐恶化,边缘呈菜花状,恶臭。反复到多家大医院要求治疗都被拒之门外或截肢。2005年月11月入北京骨髓炎医院,因创面周围及足底全部发红、充血成急性炎症,用中药消炎散每日2次浸泡患处,口服骨炎康I号和II号,仲景大造丸。创面明显收缩,平均向中心收缩0.6-1.2cm,急性炎症消退,周围创面长出新鲜的皮肤(如图1所示)白色为长出的新鲜皮肤。皮肤仍然缺损8-12cm。于2006年2月行手术治疗,术后冲洗并间断换药2006年3月14日拔出冲洗管,继续口服中药,创面换药。于2006年4月14日治愈出院。
术前大体照,软组织大面积缺损,骨外露。
双跟骨对比X光片。
双跟骨斜位X光片。
术前大体照,创面宽4cm。
术前大体照,创面长8.5cm。
患者腰部大体照,显示囊性物膨出的显性脊柱裂。
脊柱侧正位片,正位片显示脊柱裂。
         治疗前                         治疗后
 
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