胸骨的解剖
Anatomize the Breast bone
 
  胸骨骨髓炎比较少见,尤其血源性胸骨骨髓炎更少。胸骨是扁平骨、松质骨,一旦引起感染,炎症将迅速蔓延到全部胸骨。从解剖学上看,胸骨不是一个独立的骨,而是一个于肋软骨、锁骨、季肋相连接的骨。胸骨与2-7肋软骨相连接,8-10肋软骨通过肋骨构成季肋。肋软骨与季肋的血供不丰富,缺乏血供,对感染的抵抗力低。胸骨一旦感染,应时刻想到全部胸骨将被波及,除胸骨感染之外,季肋及肋软骨很可能感染,甚至肋骨也会感染。肋软骨的感染常常是以病灶最近的肋软骨感染,逐渐向肋骨蔓延,胸骨前面软组织比较薄弱,容易形成窦道。胸骨后壁因血液供应比前壁丰富,所以窦道很少穿破后壁而形成胸腔脓肿。
  胸骨骨髓炎会波及胸锁关节,因胸锁关节韧带非常肥厚,穿破困难。因此,一般说来胸锁关节都是慢性被波及而引起的炎症,胸骨柄与胸骨体形成一个横隔,因此胸骨体的炎症难于向胸骨柄波及,血源性胸骨骨髓炎没有见到原发病灶在胸骨炳的。剑突一般不会感染,笔者的病例中没有一例波及剑突的。
  从我们的临床经验及治疗失败的病例中分析,肋软骨一旦感染,缺血坏死,必须全部切除连接在一起的肋软骨,否则无论怎样病灶清除,持续冲洗,也难于治愈。
  胸骨骨髓炎是一个特定部位的骨髓炎,在考虑到手术方法时,必须考虑到他的解剖学特点,否则治疗会失败。
回首页

加入首页 - 加入收藏 - 联系站长 - 关于我们 - 联系方式 - 人才招聘
Copyright © 2007-2010 All Rights Reserved  版权所有
医院地址:北京市昌平区沙河镇满井(京昌八达岭高速小汤山11出口北行200米即到)  邮编:102206
咨询电话:010-69735557  13691208188   E-mail:noh18@sohu.com