胫骨高位截骨矫形术
high tibial osteotomy
 
  老年O型腿、K型腿、X型腿、膝骨性关节炎,膝内外翻、膝骨质增生、髌骨软化症,变形性膝关节病 ——患者的福音手术成功后,终生有效与人工关节置换相比,有无比的优越性。
概念
  自从Jakson1958年第一次描写胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎以来,广泛的临床及实验研究证实该手术是有效的。虽然,膝关节置换近年来在欧美等先进国家,得到了普遍发展,但在我国,也仅限于大城市、大医院才能进行,地级市开展人工关节置换,也仅是近几年的事,由于材料、技术,手术室灭菌等多方面的影响,人工关节手术的病发症的出现如 感染,远比国外高,且我国人工关节置换感染率并没有准确的数字,邓使有也不扎实。而胫 骨高位截骨矫形术,所有的人工关节的并发症都可以避免,因此在欧美,尤其在日本,胫骨高位截骨手术与人工关节相比,比率高。
膝关节负重正片示意图 显示内侧间隙狭窄,胫骨骨刺形成,胫骨骨髁,骨硬化, 红色所示,蓝色点示为骨密度减低区
  胫骨高位截骨术是从股骨粗隆间截骨术治疗髋关节骨关节炎发展而来的。所谓胫骨高位截骨术是指截骨平面在胫骨结节以上,而不是在其以下。每一截骨术的成功均有其合乎逻辑的生物力学解释。
 病例1 患者 男,58岁
  因右膝骨性关节炎,不能走路,肿胀、疼痛,夜间疼的不能入眠,于1995年在我院行胫骨高位截骨矫形术。住院25天后出院。出院时,能扶拐行走,术后2个半月,拆除外固定,继续训练关节功能。能够体力从事林业劳动,手术后已8年,膝关节功能良好,疗效满意。
 
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