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王兴义 首席专家
中日骨髓炎研究所所长,北京骨髓炎医院理事长,中华医学会会员

王伟 副主任医师中日骨髓炎研究所副所长,北京骨髓炎医院院长,日本感染症学会会员
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          膝关节知识问答

问:变形性膝关节病通常是发生于左右两条腿?还是单条腿?
  答:初期有例外。疾病发展到中期的多数患者,不管有无症状体现,两条腿均会发生。通常不会出现一条腿很严重,而另一条腿完全正常的情况。
问:有无强筋软骨的食物?
  答:这是患者们经常问到的一个问题。有人说吃海藻有益,具体情况不详。作为医生不能说:"海藻好,请条必多吃"。因为,在医学上尚无有关数据。如果说在饮食方面应注意些什么,那就是应该讲究营养平衡防止肥胖。对于软骨来说,运动比饮食更重要,通过运动可强膝关节。
问:女性为了保暖,是否穿裤子要比穿裙子好?
  答:对于膝关节痛的人来说,采取一些保暖措施是很有必要的。因为,冷会诱发疾病。服装可以根据自己的爱好来选择,总之要注意保暖。特别是冬天,在寒冷的厨房里做饭时,应防止受凉。现在,穿裙子,带护膝的人比较多。带护膝对膝关节起保暖、防护作用,给人以安全的感觉。
问:从年轻时起就滑雪,会得变形性膝关节病吗?
  答:也许到了中老年以后,进行滑雪运动的人不太多,几乎所有的人都是从年轻时开始滑雪,有的人到了中老年依然坚持。这样的人患变形性膝关节病的情况不多见。不过,滑雪会摔倒,有时会受到强烈的冲击,造成膝关节损伤。尤其是韧带的损伤比较普遍。不过,可以进行治疗,治愈后还能继续滑雪。
问:左右两条腿的长短不一样,会造成膝关节痛吗?
  答:通常,人的左右两条腿的长度是一样的。首先,应该确认一下左右腿的长度相差到多大的程度。通过拍X线片,测量一下从股骨顶端到脚的踝骨的突出部之间有多少公分,几乎所有的人两条腿的差别在0.5cm以内。有的人觉得左右腿的长短不一样,恐怕只不过是外表现象。当然,偶尔也有个别人因髋关节软骨的磨损导致左右腿的长度不一致,这是变形性髋关节病,有必要进行对症治疗。
问:走路姿势不好,会得变形性膝关节病吗?
  答:不会。走路姿势不好,是疾病的症状之一。由于关节软骨磨损,使病症加重,发展为O型腿。或者是由于挛缩,只好迈着小步走路。因此,走路姿势是病的结果,并非是病的原因。
问:女性穿高跟鞋走路,是否不宜提倡?
  答:在混凝土路面上,穿高跟鞋行走,也许会对变形性膝关节病会有影响。不过,无确切的数据,其内在关节还不明。至少在变形性膝关节病的初期应避免穿高跟鞋,建议穿平底鞋。在坚硬的路面上,穿硬底鞋走路时,会使冲击集中于膝关节,造成疼痛加剧。在穿鞋方面,从40岁、50岁开始,应多加注意,尤其是肥胖的人更应注意。在美国等医疗费用较高的国家,国民都关心自身的健康,无论是男人还是女人,大多数人都穿平底鞋,也许就是从健康考虑吧。
问:畏寒性和变形性膝关节病有关系吗?
  答:假如,在40年龄段患有畏寒性关节炎,将来是否有可能变为变形性膝关节病?也许两者并无直接关系。不过,一旦得了变形性的膝关节病,就会变得怕冷,对冷的反应很敏感。夏天,患者在候诊室待诊,很多患者怕候诊时间过长,都希望早点轮到自己。候诊室虽然有冷气,感觉凉快,但变形性膝关节病患者的膝盖会产生刺骨的疼痛。

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