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王兴义 首席专家
中日骨髓炎研究所所长,北京骨髓炎医院理事长,中华医学会会员

王伟 副主任医师中日骨髓炎研究所副所长,北京骨髓炎医院院长,日本感染症学会会员
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          骨髓炎的中医治疗

中医治疗骨髓炎的概念
  骨髓炎包括急、慢性骨髓炎、化脓性关节炎和骨、关节结核。祖国医学认为因毒气深沉,发无定处,初起无头,故称无头疽。其特点是多处生在四肢及关节,病灶部位皮色不变,不红不热,酸多痛少。也有微红微热,疼痛剧烈者。病程迁延、难消、难溃、难敛。因其发病部位不同病名各异。发于四肢多在长管骨,如发病在大腿外侧称附骨疽,发病在大腿内侧称咬骨疽,发生在全身各部位的称多骨疽发生在关节部位皮色颜色不变,漫肿酸痛,溃后脓液清稀,夹有豆腐花如痰样物质,称为流痰。化脓性骨髓炎是组织发生脓性感染的疾病,分为急、慢性两种,中医称为附骨流注。乃有外感毒邪,久而不解,火毒炽盛,侵如骨髓;或因体内余毒未尽,毒入骨髓所制所致。本并多发于四肢长骨、局部肿胀,附筋着骨,推之不移,疼痛彻骨,溃后脓水淋漓,不易收口。可形成窦道,损伤筋骨。
病因病机
  多因先天不足或后天失养,脾气不健,肾气亏虚,无力抵抗外邪侵袭。《外科正宗 附骨疽论》曰:夫附骨疽者,乃阴寒入骨之病也,人之气血壮实,虽遇冷而邪不入骨。凡入者,皆有体虚之人。……”说明体虚之人,卫气不固,风寒湿邪乘虚侵袭,阻于筋骨之间。气血凝滞不行,筋骨失养,凝血淤血化热,热毒炽盛,蚀伤筋骨,肉腐血败,发为本病,现在随着车祸的泛滥,有外伤后因个体的抵抗力量差,外邪在营卫不固的情况下趁机侵入人体后而致骨髓炎的患者越来越多。
辨证论治
1、热毒雍盛期
  表现在全身高热畏喊寒,局部红肿或流脓。
  治宜清热解毒,清热凉血,活血透脓。
  代表方剂  骨炎康I号煎剂(本院代表方)
2、溃后流脓期
  表现在全身症状势缓,局部破溃流脓,脓汁稠厚色黄,渐转稀薄疼痛减轻,局部红肿或不肿,疼痛减轻。溃后骨质破坏,脓水淋漓不止,甚至有死骨排出。
治宜清热解毒,调理气血,托里透脓。
  代表方剂  骨炎康II号煎剂(本院代表方)
3、窦道或伤口收敛期
  全身窦道已经收敛或久收不敛,或手术后伤口已经愈合但仍易破溃。
  治宜不气养血,益肾养阴,填精益髓。
  代表方剂:a)骨炎康III号煎剂(本院方);b)仲景大造丸  (本院方)。 


 

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